A nova Diretriz Brasileira Baseada em Evidências de 2025, elaborada por associações médicas como Abeso, SBD, SBC, SBEM e ABS, determina que todos os adultos com sobrepeso ou obesidade devem ter o risco cardiovascular avaliado e classificado.
A avaliação, feita pelo escore Prevent, estima a probabilidade de ocorrência de infarto, AVC ou insuficiência cardíaca nos próximos dez anos. O protocolo deve ser aplicado a pessoas entre 30 e 79 anos sem histórico prévio de doença cardiovascular.
Com base no resultado, o risco é dividido em três categorias:
Baixo risco: adultos com IMC abaixo de 40 e menos de 30 anos, sem fatores adicionais, ou com risco inferior a 5% em 10 anos pelo escore Prevent.
Moderado risco: pessoas com IMC abaixo de 40 que apresentam fatores de risco adicionais ou risco entre 5% e 20% em 10 anos.
Alto risco: pacientes já diagnosticados com doenças cardiovasculares, com risco acima de 20% em 10 anos, diabetes tipo 2 há mais de 10 anos, doença renal crônica estágio 3b ou escore de cálcio coronário elevado.
A diretriz também define uma categoria específica para alto risco de insuficiência cardíaca, que inclui pessoas com IMC acima de 40, obesidade associada a diabetes e hipertensão, apneia do sono grave, fibrilação atrial ou risco superior a 20% em dez anos.
Entre as recomendações terapêuticas, o documento destaca o uso de agonistas GLP-1, conhecidos como “canetas emagrecedoras”. A liraglutida é indicada para pacientes com sobrepeso ou obesidade em risco cardiovascular moderado ou alto, com foco na perda de peso e redução de risco. Já a semaglutida é recomendada para indivíduos com IMC igual ou superior a 27, sem diabetes, mas com doença cardiovascular estabelecida.
A diretriz ainda orienta que a perda de peso deve ser parte do tratamento de pessoas com obesidade associada à apneia obstrutiva do sono moderada ou grave, bem como daquelas com insuficiência cardíaca, visando melhora da qualidade de vida, da função cardíaca e da capacidade de realizar atividades físicas.
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Reduz o risco de doenças cardiovasculares;
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Aumenta o colesterol bom (HDL).
Cérebro
Melhora a memória e a concentração;
Reduz o risco de Alzheimer;
Diminui a ansiedade;
Auxilia na recuperação após lesões cerebrais.
Gerais
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Contribui para a saúde ocular;
Auxilia no controle do açúcar no sangue;
Ação anti-inflamatória no organismo.
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